Therlan - 4 csatornás fizikoterápiás elektroterápiás készülék kiegészítve 2db
ultrahang kezelőfejjel (1MHz, 3MHz) Ultrahang terápia: Kisméretű kezelőfej
felülete: 1.8cm˛ Nagyméretű kezelőfej felülete: 4.2cm˛ 1 MHz esetén: moduláció
10%, 20%, 50%, 100%, 0.1-1.5 W/cm˛, fölötte 10% vagy 20% 3 MHz esetén: moduláció
10%, 20%, 50%, 100%, 0.1-1.0 W/cm˛ Áramformák / Terápiás üzemmódok: 2 pólusú
középfrekvencia fix frekvencián (1-120Hz) 2 pólusú középfrekvencia változó
frekvencián (1-120Hz) 4 pólusú középfrekvencia fix frekvencián 4 pólusú
középfrekvencia változó frekvencián Hagyományos galvánáram Szaggatott galvánáram
Diadinamikus áramok (MF, DF, CP, LP, RS, Träbert) Tens fix frekvencián (1-140 Hz
között állítható) Tens változó frekvencián (1-140 Hz között állítható - Gyors,
lassú) Tens burst fix frekvencián Tens burst változó frekvencián Monofázisú
áramok (5, 10, 20, 50, 100, 200, 500, 1000 msec 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 sec,
Négyszög, háromszög, exponenciális, trapéz) Bifázisú impulzus áramok (20-140 Hz
között állítható 0.5, 1, 2, 3, 4, 5 sec, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 sec,
Négyszög, háromszög, exponenciális, trapéz) Tagonista-Antagonista monofázisú
áramok (5, 10, 20, 50, 100, 200, 500, 1000 msec 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 sec
Négyszög, háromszög, exponenciális, trapéz) Tagonista-Antagonista bifázisú
áramok (20-140 Hz, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5 sec, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 sec, Négyszög,
háromszög, exponenciális, trapéz) Kezelési idő: 1-60perc Magyar Termék! 2UH4E Az
alacsony frekvenciájú ingeráramok az idegekben impulzus-szinkronizált akciós
potenciálokat váltanak ki, melyek a fájdalomcsillapító, vérkeringés javító és az
izomrendszerben létrehozott terápiás hatásért felelősek. Az impulzusok alakja és
frekvenciája határozza meg a különböző kívánt terápiás hatást. Széles, jelentős
galván komponenssel rendelkező impulzusok, mint például a diadinamikus áramok
nagyobb területek ingerlésére alkalmasak és első sorban a bőr érző idegeit
stimulálják. A keskeny impulzusok, mint például a magas feszültségű galván
áramok áthidalva a bőr kapacitív ellenállását, elsősorban a mélyebben fekvő érző
és mozgató idegrostokat ingerlik. Az ultrahang fizikai, kémiai és biológiai
hatása: A különböző konzisztenciájú szövetekben bejutó ultrahangsugárzás
különböző terjedési sebességgel halad és az ún. határfelületeken reflektálódik.
Minél tömörebb szövetbe jut annál nagyobb a sebessége. A lágyrészekben 1500
m/sec, a csontokban 3000 m/sec, fémekben 5000 m/sec sebességgel terjed. A
sűrűsödésekből és ritkulásokból álló longitudinális hullámok a különböző
sűrűségű szöveteket más és más rezgésszámmal mozgatják, így a szövetek közt
súrlódás ún. mikromasszázs alakul ki, mely hőképződéssel jár. A mikromasszázs,
valamint a hőképződés az ultrahang fizikai hatásai közé tartozik, de a
hőképződés jelentős része nem a szövetek közötti súrlódás, hanem az elnyelt
energia következménye. Az endogén hőképződés az egyes biológiai szövetekben
különböző. Legjobban a csont, majd a szalagok, inak, az izomzat és végül
legkevésbé a zsírszövet melegszik fel. Az ultrahang sugárzás reflexiója miatt
fokozottabb felmelegedése van az ún. határrétegeknek. A biológiai hatás
szempontjából a sugárzás hatására a következő funkcióváltozásokat sikerült
igazolni: - végtagízületi kopások (arthrosis) kezelése - idült gyulladások
(arthritis) kezelése - izomelmerevedés miatt kialakuló izomfájdalmak mérséklése
- izom fájdalmak (myofasciális triggerpontok) mérséklése - reuma
(rheumatoid-arthritis) kezelése Fontos tudni, hogy az ultrahang annál mélyebben
hatol a szervezetbe, minél nagyobb az intenzitása. Ezért ha a bőrt vagy a bőrhöz
közeli szöveteket akarjuk kezelni kis intenzitásra van szükség és a kezelési idő
lehet hosszabb. Mélyen fekvő szövetek kezelésekor a nagyobb intenzitás és
rövidebb kezelési idő a helyes választás. Néhány kezelési javaslat: Gerinc
kezelése A gerinc feletti kezeléseket - az idegszövet fokozottabb hőérzékenysége
miatt - csak paravertebralisan - a gerinc mellett szabad végezni. A gyakorlatban
a nyaki gerinc panaszok a felső háti szakaszra is kiterjednek, ezért a nyaki
gerinc kezelésénél a mezőhatárok az occiputnál (nyakszirtcsontnál) indulva a
trapesius (csuklyás) izom felső szélén, majd a váll előtt a lapocka felső, majd
belső széle mellett tér vissza az occiputhoz, a nyakszirtcsonthoz. A háti és az
ágyéki gerinc kezelésénél mindkét oldalon két-két paravertebralis (gerinc
melletti) mezőben végezhetjük a kezelést. Váll ízület A deltoideus izomzat három
részének megfelelően alakítható ki három ultrahang mező. A könyök és a
csuklóízület Az ide vonatkozó irodalmi adatok általában kezelési mezőket nem
ismertetnek, mivel ezt a két régiót nem igen szokták ultrahangkezelésben
részesíteni. Az alkar hajlító oldalán tendinitisek (íngyulladás),
tendovaginitisek (ínhüvelygyulladás) esetében viszont gyakran végzünk ultrahang
kezelést. A csípőízület kezelése három mezőben - gluteálisan (a farizomzat),
ingvinálisan (a lágyékhajlat) és a trochanter (a combcsont nagy bütyke) felől
történik a mezők besugárzása. A kül- vagy a bel boka körüli mezőkben, valamint
az Achilles-ín felett tendovaginitis (ínhüvelygyulladás), illetve tendinitis
(íngyulladás) esetében végezzük az ultrahang besugárzást. A tenyér Dupuitren
kontraktura (rendszerint férfiakon a III-V ujjak hajlításos zsugorodásakor, vagy
az ujjakon lévő kisízületek arthritise miatt az érintett területnek megfelelően
végezhető az ultrahang besugárzás. A temporomandibuláris ízület arthritise (a
halánték- és az állkapocscsont ízületi gyulladása) esetében felette kis mezőben
történik a besugárzás. A térdizület ultrahang kezelésére leginkább patellát (a
térdkalácsot) kihagyó peripatelláris mező besugárzása a legjobban bevált
kezelési mód. Ha a beteg térdhajlatában is jelez fájdalmat, a peripatelláris
(térdkalács körüli) kezelést a térdhajlati kezeléssel szokásos kiegészíteni.
Természetesen, ha a beteg térdének mediális (belső), vagy laterális (külső)
oldalán jelzi a fájdalmat, az oldalsó mezők kezelése is lehetséges. Az ultrahang
teljesítményének besugárzási dózisa egyértelműen függ a mezőben elhelyezkedő
képletektől és azok tömegétől. Pld. a csípőizület besugárzásánál a gluteusok
(farizmok) irányából nagyobb teljesítmény beállításra - 0,7- 0,8 W/cm2 -re van
szükség, mint a lágyékhajlatban, idegeket tartalmazó mezőben 0,3-0,4 W/cm2 ,
vagy a trochanter felett, ahol a csont felületes elhelyezkedésű. A gerinc
paravertebrális mezői felett általában 0,5 W/cm2 a megfelelő dózis beállítás.
Természetesen ez egyértelműen függ a beteg izomzatának tömegétől. A
temporomandibuláris (rágóizom) ízület kezelésénél 0,2-0,3 W/cm2 -nél nagyobb
intenzitást ritkán lehet alkalmazni. Ezzel szemben a hegek kezelésére a
maximális dózis beálltás a legtöbb esetben indokolt. A kezelési idő a
magyarországi gyakorlatban 3-5 perc mezőnként. Más országokban 10 perces
kezelési időket is alkalmaznak. Abban valamennyi irodalmi adat megegyezik, hogy
napi 20 percnél hosszabb besugárzást ne végezzünk! Van olyan vélemény is, hogy a
maximális kezelési idő 15 perc, mivel tapasztalatuk szerint ennél hosszabb
kezelési idő beállítása esetén sem érhető el jobb eredmény. A maximális kezelési
időt általában 75-100 cm2 kezelési területre számolják. A kezeléseket lehetőleg
naponta vagy legalább másod naponta végezzük. A heti két, vagy egy alkalommal
végzett kezeléseknek a terápiás hatása - tapasztalataink szerint - sokkal
gyengébb. Az irodalmi adatoktól eltérően ma már évente 2-3 kúraszerű kezelés is
végezhető, viszont 10-12 kezelésnél többet egy sorozatban nem szabad adni!